PRUEBA DE MEZCLA CON PLASMA NORMAL
FUNDAMENTO:
Se dertemina cuando el TP normal y un TTPA alargado, en esta circunstancia se supone , que el paciente sufre un deficit de algun factor de la via intrinseca y en concreto , de los factores VIII , IX o XII
- Si el TTPA determinado en la mezcla se corrige falta , en el plasma problema, algunno de los factores de la via intrinseca que , sin embargo , si esta presente el el PPP normal
- Si el TTPA de la mezcla no se corrige con respecto al del PPP problema puro , el trastorno coagulatorio se debe a otros motivos
MATERIAL:
- Micropipeta
- Tubo de plastico
- Baño María
- Coagulometro
- Cubetas de coagulometro
- Trozo de metal
- Vaso de precipitado
- Puntas de micropipeta
REACTIVOS:
- Cloruro calcico 0.025M
- Cefalina activada
- Pool de plasma control normal
MUESTRA:
Plasma pobre en plaquetas (55 ul)
Plasma control normal (55ul)
DESARROLLO:
PROCESO 1
1. Cogemos un tubo de plástico y le ponemos 55 ul de ppp con la ayuda de una micropipeta de 10-100ul y 55 ul de serican anormal
2. Lo introducimos en el Baño María durante 15 minutos a 37 grados centígrados
3. Cuando lo sacamos del baño Maria , ponemos una cubeta en el coagulometro y añadimos 100 ul
4. Añadimos un trozo de acero y lo dejamos 2 minutos en el coagulometro
5.Ponemos 100 ul de cefalina activada
6. Cuando queden 20 segundos se saca la cubeta y la introducimos debajo del tapón rojo, lo tapamos y introducimos 100 ul de cloruro calcico
PROCESO 2
1.Igual que el proceso número uno , pero solo se diferencia que este se hace solo con el Baño Maria , lo cual tenemos que dejarlo durante 5 minutos , y trascurrido ese tiempo ir sacando cada 10 segundos para ver cuanto tiempo tarda en coagular.
RESULTADO:
LECTURA DE LOS RESULTADOS
El TTPA es le tiempo transcurrido desde la adición del CaCl2 hasta la formación del coagulo de fibrina
Los valores normales del TTPA están comprendidos entre 30 y 40 segundos.
INTERPRETACIÓN CLÍNICA DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS
- Si el TP es normal y el TTPA esta alargado , el enfermo . probablemente , padecerá un trastorno de la vía intrínseca. En este caso se debera repetir la determinacion del TTPA, pero incubando la mezcla con plasma y cefalina activada durante 15 minutos
- Si tras la mezcla con plasma normal , el TTPA no se corrige , es decir, deja de estar alargado , falta algun factor de la via intrinseca
- Si por lo contrario , tras la mezcla con plasma normal , no se corrige el TTPA , se debe investigar la presencia en el plasma de un inhibidor de la coagulacion
HOJA DE TRABAJO
1. ¿Cuando debe hacerse una prueba de mezcla con plasma normal?
Cuando el plasma problema se determina un TP normal y un TTPA alargado
2. Si tras la mezcla con plasma normal, no se corrige el TTPA, ¿Qué se debe investigar?
La presencia en el plasma de un inhibidor de la coagulación.
RESULTADOS OBTENIDOS
Tras la mezcla del plasma problema anómalo con plasma normal:
No se ha corregido el TTPA
VALORACIÓN DE LOS RESULTADOS
La prueba realizada indica:
observaciones
En el baño Maria ha durado 60 segundos y en el coagulometro lo hemos hecho dos veces y la primera nos ha quedado bastante corta y la otra normal.
