REALIZACIÓN DE UNA EXTENSIÓN SANGUÍNEA
METÓDICA
Fundamento:
Las extensiones sanguíneas se llevan a cabo deslizando el filo de un porta sobre otro porta, en el cual se ha depositado previamente una gota de sangre, con lo que obtenemos una fina capa de células que puede ser adecuadamente observada con el microscopio.
Material necesario:
.- Una lanceta de aplicación manual o automática.
.- Algodón.
.- Un capilar no heparinizado, si la sangre es venosa anticoagulada, o heparinizado, si la muestra es sangre capilar.
.- 2 portas limpios y libres de grasa Uno de ellos puede ser normal y el otro ha de ser, preferentemente, esmerilado y biselado (el porta extensor).
Para límpiar los portas procedemos de la siguiente manera:
- Lavar los portas con agua y jabón líquido.
- Aclarar los portas con abundante agua caliente.
- Sumergir los portas, durante 1 hora, en una solución de etanol-éter etílico o, simplemente, en etanol.
- Volver a aclarar los portas y dejarlos secar.
- Tomar los portas tocándolos solamente por los bordes. Con esto se evita el manchar las superficies de los mismos con suciedad o grasa procedente de los dedos,
.- Guantes desechables.
.- Un rotulador de vidrio (indeleble).
Reactivos:
.- Un desinfectante: alcohol etílico (etanol) de 70º , o mejor aún, solución alcohólica de povidona yodada.
.- Solución de etanol-eter etílico en una proporción de 50 : 50.
Muestra.
.- Sangre capilar no anticoagulada o sangre venosa adecuadamente anticoagulada.
La forma correcta de extraer sangre capilar es la siguiente:
1º. Elegir para sufrirla. preferentemente, el tercer o cuarto dedo de una de las manos.
2º. Desinfectar el pulpejo del dedo seleccionado con un algodón embebido en un desinfectante apropiado.
3º. Dejar que el desinfectante se evapore.
4º. Con una lanceta, pinchar firme y rápidamente una cara lateral de ese pulpejo.
5º. Con un algodón, seco retirar la primera gota de sangre emitida.
6º- Presionar el extremo del dedo, a nivel del lado opuesto al de la punción, hasta obtener la cantidad de sangre deseada.
La sangre venosa tiene que haber sido extraída hace menos de 3 horas, ya que pasado este tiempo, se producen unos cambios apreciables en las células, que se manifiestan, al ser teñidas éstas, como alteraciones en su morfología.
Una vez extraída la sangre venosa ha de ser anticoagulada con EDTA. para realizar frótis sanguíneos debe utilizarse sangre anticoagulada con heparina, ya que ésta agrega las células y produce un fondo azul en las extensiones de samgree teñidas con el colorante de wright.
Hay que tener en cuenta que la sangre capilar contiene más hematíes y leucocito y menos plaquetas que la sangre venosa.
Técnica
1º. Poner uno de los portas limpios en una superficie fija y plana.
2º. Con un capilar cargado previamente con sangre, depositar una gota a 1/3 del largo y en la mitad del ancho.
3º. sujetando este porta con una mano, se cogera otro y se apoyara por delante de la gota depositada, formando un ángulo de 45º con el primer porta, lo deslizaremos hacia atrás hasta tocar la gota de sangre, que se extenderá al ancho del filo del segundo porta.
4º. Seguidamente, con velocidad uniforme y firme lo desplazaremos sobre el primer porta, con lo que obtendremos la extensión de sangre.
5º. Secar rápidamente la extensión, agitándola al aire, para que sus células no se distorsionen y pondremos el nombre del paciente.
6º. Por último procederemos a visualizarla en el microscopio.
Lectura de resultados
A la hora de leer los resultados, se han de tener en cuenta las características propias de una buena extensión y los defectos que puede tener una extensión incorrecta.
HOJA DE TRABAJO:
1º. ¿Con qué sustancia se anticoagula la sangre venosa cuando se pretende hacer una extensión?
Con EDTA.
2º. ¿Cuánto tiempo puede pasar, como máximo, desde la extracción de la sangre hasta la realización del frotis?
Máximo 3 horas.
3º. ¿ Qué ángulo debe formar el porta extensor con el porta soporte?
De 45º.
Resultados obtenidos:
La extensión estaba bien realizada, en ella se distinguía bien las tres partes, Cabeza, Cuerpo y Cola.
Valoración de los resultados:
La extensión debe considerarse como válida.
3º. Dejar que el desinfectante se evapore.
4º. Con una lanceta, pinchar firme y rápidamente una cara lateral de ese pulpejo.
5º. Con un algodón, seco retirar la primera gota de sangre emitida.
6º- Presionar el extremo del dedo, a nivel del lado opuesto al de la punción, hasta obtener la cantidad de sangre deseada.
La sangre venosa tiene que haber sido extraída hace menos de 3 horas, ya que pasado este tiempo, se producen unos cambios apreciables en las células, que se manifiestan, al ser teñidas éstas, como alteraciones en su morfología.
Una vez extraída la sangre venosa ha de ser anticoagulada con EDTA. para realizar frótis sanguíneos debe utilizarse sangre anticoagulada con heparina, ya que ésta agrega las células y produce un fondo azul en las extensiones de samgree teñidas con el colorante de wright.
Hay que tener en cuenta que la sangre capilar contiene más hematíes y leucocito y menos plaquetas que la sangre venosa.
Técnica
1º. Poner uno de los portas limpios en una superficie fija y plana.
2º. Con un capilar cargado previamente con sangre, depositar una gota a 1/3 del largo y en la mitad del ancho.
3º. sujetando este porta con una mano, se cogera otro y se apoyara por delante de la gota depositada, formando un ángulo de 45º con el primer porta, lo deslizaremos hacia atrás hasta tocar la gota de sangre, que se extenderá al ancho del filo del segundo porta.
4º. Seguidamente, con velocidad uniforme y firme lo desplazaremos sobre el primer porta, con lo que obtendremos la extensión de sangre.
5º. Secar rápidamente la extensión, agitándola al aire, para que sus células no se distorsionen y pondremos el nombre del paciente.
6º. Por último procederemos a visualizarla en el microscopio.
Lectura de resultados
A la hora de leer los resultados, se han de tener en cuenta las características propias de una buena extensión y los defectos que puede tener una extensión incorrecta.
HOJA DE TRABAJO:
1º. ¿Con qué sustancia se anticoagula la sangre venosa cuando se pretende hacer una extensión?
Con EDTA.
2º. ¿Cuánto tiempo puede pasar, como máximo, desde la extracción de la sangre hasta la realización del frotis?
Máximo 3 horas.
3º. ¿ Qué ángulo debe formar el porta extensor con el porta soporte?
De 45º.
Resultados obtenidos:
La extensión estaba bien realizada, en ella se distinguía bien las tres partes, Cabeza, Cuerpo y Cola.
Valoración de los resultados:
La extensión debe considerarse como válida.
