miércoles, 25 de febrero de 2015

RECUENTO DE LEUCOCITOS (WBC) Práctica XXVII del libro

RECUENTO DE LEUCOCITOS  (WBC)

METÓDICA

Fundamento

   El recuento de leucocitos (WBC) consiste en la determinación del número de leucocitos presentes en un volumen determinado de sangre (generalmente 1mm3).

Material necesario:


  • El mismo que en el recuento de hematies, pero la pipeta diluidora de Thoma ha de ser para globulos blancos. (con la bolita interior blanca).
  • Un tubo de goma con boquilla, adaptable a la pipeta diluidora.
  • Una cámara de recuento, con un retículo tipo Neubauer mejorado.
  • Un cubre (hay unos cubres especiales para su uso en recuentos con cámara).
  • Un microscopio.
Reactivos

  • El líquido de dilución más utilizado es el de Turck, que se compone de las siguientes sustancias:
     - 2 ml de ácido acético glacial.
     - 1 ml de solución acuosa de violeta de genciana al 1%.
     - 100 ml de agua destilada.

     El ácido acético produce lisis de los eritrocitos sin altera a los leucocitos.

     El violeta de genciana tiñe el núcleo de los leucocitos para que éstos puedan observarse mejor. El violeta de genciana puede ser sustituido por azul de metileno.

Muestra

  • Sangre capilar obtenida por punción del pulpejo de un dedo o sangre venosa procedente de una punción venosa y anticoagulada con EDTA.
Técnica


     Es la misma que en el recuento de hematíes, pero se cuentan los leucocito presentes en los 4 cuadros grandes de las esquinas del retículo (cada uno de ellos esta dividido a su vez 16 cuadros medianos).

     Si los leucocitos se ven bien, se pueden contar con el objetivo de 10x.
 
Lectura de resultados

     Como se cuentan los leucocitos presentes en 4 cuadros grandes, hay que dividir por 4 la cifra obtenida en el recuento, para calcular el número de leucocitos que hay en un cuadrado grande.

     Como la longitud de cada uno de los lados de los cuadrados grandes es de 1 mm, y la longitud del espacio comprendido entre éstos y el cubre es de 0,1 mm; hay que multiplicar por 10 el resultado anterior, para determinar el número de leucocitos existentes, no en 0,1 mm3, sino en 1 mm3.
     Como la sangre previamente al recuento propiamente dicho se diluye, hay que multiplicar el resultado anterior por 10, si se ha partido de la sangre entera contenida hasta el enrase de 1, o por 20, si se ha partido de sangre entera contenida hasta el enrase de 0,5.

     En definitiva, para su cálculo puede emplearse la siguiente fórmula:

                      WBC = L / 4 x 10 x D

WBC = recuento de leucocitos (número de leucocitos por mm3 de sangre).
L = leucocitos contados en 4 cuadrados grandes.
D factor de dilución (10 ó 20).

INTERPRETACIÓN CLÍNICA DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS

     La disminución del WBC se produce en las leucopenias, su aumento se da en la leucocitosis.

     Se considera normal un WBC comprendido entre 5.000 y 11.000 leucocitos / mm3 de sangre.

 1 L = 57,  2L = 94,  3L = 252, 4L = 52
 TOTAL =    455 leucocitos

                           WBC = 455/4 x 10 x 10
                           WBC = 113,5 x 10 x 10
                           WBC = 11375 leucocitos / mm3

Hoja de trabajo

1º. ¿Cuál es el líquido de dilución utilizado en WBC?
     El líquido de Turck

2º. ¿Para qué sirve el violeta de genciana que contiene el líquido de dilución?.
     Para teñir el núcleo de los leucocitos para poder verlos mejor.

3º. ¿Con qué objetivo se pueden contar con los leucocitos?.
     Con el objetivo de 10 x ( si se ven, bien) o con el de 40 x.

4º. Si la sangre se diluye a 1/10 y se cuentan 100 leucocitos en 2 cuadrados grandes periféricos, ¿ Cuál es el WBC obtenido?.
     5000 leucocitos / mm3.

Resultados obtenidos

.- Leucocitos contados en los 4 cuadrados grandes periféricos:
   1 L = 57,  2L = 94,  3L = 252, 4L = 52

.- Factor de dilución:
   10.

.- WBC:
    11.375 leucocitos / mm3 de sangre.

Valoración de los resultados:

El WBC obtenido es: Alto  (hay leucocitosis).