DETERMINACÓN DEL ÍNDICE DE LOBULARIDAD (IL)
METÓDICA
Material necesario
- Un microscopio.
- Un bolígrafo.
- Un papel.
- Líquido de inmersión.
- Una extensión sanguínea muy fina.
1º. Enfocar la extensión sanguínea con el objetivo de inmersión.
2º. Observar los neutrófilos y contar sus lobulaciones.
Se considera que hay un lóbulo cuando una parte del núcleo está unida al resto solamente por un fino puente de cromatina.
3º. Clasificar los neutrófilos según Arneth (atendiendo al número de lobulaciones de su núcleo), al tiempo que se cuentan los lóbulos de cada neutrófilo observado.
- Tipo I: neutrófilos con un núcleo no segmentado, es decir, sin lobulaciones.
- Tipo II: neutrófilos con un núcleo divido 1 vez, es decir, con 2 lóbulos.
- Tipo III: neutrófilos con un núcleo dividido 2 veces, es decir, con 3 lóbulos.
- Ti`po IV: neutrófilos con un núcleo dividido 3 veces, es decir, con 4 lóbulos.
- TipoV: neutrófilos con un núcleo dividido 4 veces, es decir, con 5 lóbulos.
4º. Terminar el recuento cuando se haya observado al menos 100 neutrófilos.
Lectura de resultados
Una vez clasificados los neutrófilos, se cuantifican las lobulaciones presentes en ellos y, seguidamente, se calcula el IL mediante la siguiente fórmula:
IL = NL/NN
IL = Índice de lobularidad
NL = Número de lóbulos contados.
NN = Número de neutrófilos obsrvados (por ejemplo, 100).
IL = 117/40 = 2,9.
INTERPRETACIÓN CLÍNICA DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS
. La desviación a la izquierda puede acompañarse de neutrofilia o neutropenia.
La desviación a la izquierda con neutrofília es típica de muchas infecciones agudas (por ejemplo, apendicitis, sepsis, etc.).
La desviación a la izquierda con neutropenia es característica de ptras infecciones (por ejemplo, fiebre tifoidea, brucelosis, etc.).
. La desviación a la derecha ùede darse en varios procesos patológicos, entre los que destacan las anemias megaloblásticas. Curiosamente, esta alteración también se produce en la agonía.
Hoja de trabajo
1º. ¿Cuántos tipos de neutrófilos hay según Arneth?
5 tipos.
2º. ¿Qué tipo de desviación hay si el IL es igual a 2,5?.
Ninguna, Ya que el valor normal se considera desde 1,9 a 3.
3º. ¿De qué enfermedades es típica la desviación a la izquierda con neutrofilia?.
La desviación a la izquierda con neutrofília es típica de muchas infecciones agudas (por ejemplo, apendicitis, sepsis, etc.)
Resultados obtenidos
Tipo de neutrófilo
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Número de neutrófilos
que
Pertenecen a ese tipo
|
|
I
|
1
|
|
II
|
14
|
|
III
|
15
|
|
IV
|
7
|
|
V
|
3
|
|
40
|
Número total de
neutrófilos
observados
|
-. Número total de lobulaciones cuantificadas:
117.
-. Indice de lobularidad:
2,9.
Valoración de los resultados
.- En la sangre estudiada:
No hay ningún tipo de desviación.
